Absaugung

Tracheotomie & Sekretabsaugung: Einfach unverzichtbar

Physiologisch bedingt werden in den Atemwegen Schleim und Sekrete produziert. Dieser Schleim dient zur Selbstreinigung der Atemwege. Auch Schmutzpartikel werden in diesem Schleim eingefangen und durch kleine Flimmerhärchen nach oben transportiert. Optimalerweise können sie dann mithilfe von Husten und Räuspern in den Mundraum gelangen und dort verschluckt werden.

Bei einem tracheotomierten Patienten wird aufgrund der Umgehung des Nasen-Rachen-Raumes die Einatemluft nicht ausreichend gefiltert, angewärmt und angefeuchtet. So gelangt kühle, trockene und verunreinigte Einatemluft in die Atemwege. Dies führt zu einer verstärkten Sekretbildung in den Atemwegen. Genauso stellen die oberen Atemwege einen Atemwegswiderstand her, durch den ein effektives Räuspern und Abhusten möglich ist. Da dieser Bereich der Atemwege bei tracheotomierten Patienten bei der Atmung umgangen wird, sind tracheotomierte Patienten nicht in der Lage, ein effektives Husten und Räuspern zu produzieren. Die Trachealsekrete werden bis zur Trachealkanüle transportiert und angesammelt. Die Rückstände der Schmutzpartikel müssen durch den Patienten selbst oder den Angehörigen bzw. Pflegepersonal abgesaugt werden.

Tracheotomie & Sekretabsaugung: Unsere grundsätzlichen Empfehlungen und Hinweise

• Um Verletzungen der Trachealschleimhaut vorzubeugen, sollte beim Absaugen bei gefensterten Außenkanülen immer die ungefensterte Innenkanüle eingesetzt werden.
• In der Regel wird der Katheter bis zu 1-2 cm unterhalb des Trachealkanülenendes vorgeschoben. Je tiefer der Vorschub, desto höher ist die Gefahr der Verletzung an der Bifurkation (Aufzweigung der Luftröhre) und Schleimhaut.
• Ein Absaugvorgang sollte nicht länger als 10-15 Sekunden dauern. Zwischen den einzelnen Absaugvorgängen sollte genügend Zeit zum Atmen gelassen werden, um eine ausreichende Sauerstoffzufuhr zu gewährleisten
• Das Sekretglas sollte regelmäßig geleert und ausgespült werden. Absaugschlauch und Fingertip sollten ebenfalls regelmäßig gewechselt werden