Trachealkanülenreinigung & Wechsel

Grundsätzliches: Der Trachealkanülenwechsel sollte bestenfalls nicht durch eine Person allein durchgeführt werden.

Bitte gehen Sie wie folgt vor:

1. Waschen Sie gründlich Ihre Hände

2. Legen Sie alle Utensilien die Sie für den Kanülenwechsel benötigen in griffbereite Nähe

3. Lösen Sie das Kanülentrageband und entfernen Sie die Trachealkanüle

4. Wir empfehlen, vor dem Einsetzen der neuen Kanüle die Hautränder des Tracheostomas vorsichtig mit einem feuchten Tuch (z. B. SERVOX® Stoma-Clean) zu reinigen. Achten Sie darauf, dass keine Lösung in das Tracheostoma gelangt. Danach wird empfohlen, die Hände erneut zu waschen.

5. Stellen Sie vor Einsetzen der Trachealkanüle in das Tracheostoma die Gleitfähigkeit der Kanüle sicher. Reiben Sie hierzu die Innenkanüle mit einem Gleitmittel (z. B. SERVOX® Stoma-Öl) ein oder benetzen die Trachealkanüle mit Wasser und schieben die Innenkanüle in der Außenkanüle mehrmals hin und her

6. Polstern Sie das Kanülenschild mit einer entsprechenden Tracheokompresse ab

7. Das Einführen der Trachealkanüle geschieht am besten vor einem Spiegel. Halten Sie dabei die Trachealkanüle mit einer Hand am Kanülenschild fest. Neigen Sie den Kopf leicht zurück und ziehen Sie mit der anderen Hand ggf. das Tracheostoma etwas auseinander. Führen Sie jetzt die Trachealkanüle vorsichtig und mit Gefühl waagerecht in das Tracheostoma ein. Neigen Sie beim weiteren Vorschieben den Kopf in Normalstellung und schieben Sie die Trachealkanüle nun vorsichtig senkrecht in die Luftröhre. Fixieren Sie die Trachealkanüle mit dem Kanülentrageband



Wichtige Hinweise:
 

• Grundsätzlich ist der Trachealkanülenwechsel eine ärztliche Tätigkeit, die im Einzelfall delegiert werden kann. Bitte sprechen Sie Ihren Arzt an.
• SERVOX® Stoma-Öl ist eine ölhaltige Substanz, die bei verschiedenen Materialien (z. B. Silikon) der Trachealkanülen nicht eingesetzt werden darf. Bitte beachten Sie die Angaben des Trachealkanülenherstellers.
• Außerdem empfehlen wir das SERVOX ®Stoma-Öl sparsam und nur tropfenweise einzusetzen

Grundsätzliches: Der Trachealkanülenwechsel sollte bestenfalls nicht durch eine Person allein durchgeführt werden.

Vorbereitung:
 

• Neue Trachealkanüle aus der Packung nehmen
• Stellen Sie vor Einsetzen der Trachealkanüle in das Tracheostoma die Gleitfähigkeit der Kanüle sicher. Reiben Sie hierzu die Innenkanüle mit einem Gleitmittel (z. B. SERVOX Stoma-Öl) ein oder benetzen die Trachealkanüle mit Wasser und schieben die Innenkanüle in der Außenkanüle mehrmals hin und her
• Prüfen Sie bei Trachealkanülen mit Blockung (Cuff) die Blockung auf Dichtigkeit

Durchführung:
 

• Lagerung: Rückenlage, Kopf leicht überstreckt (z. B. Nackenrolle in den Nacken legen) und Oberkörper erhöht lagern
• Gründliches Händewaschen/Desinfizieren
• Handschuhe und ggf. Mundschutz anziehen
• Absaugen des Mund-Nasen-Rachen-Raumes
• Trachealkanülenhalteband lösen, Tracheokompresse entfernen und Tracheostoma mit Stomareinigungstüchern reinigen
• Absauger in Trachealkanüle einführen 
• Ggf. Blockung (Cuff) mit einer Spritze vorsichtig unter Sog entblocken
• Die Trachealkanüle unter Sog entfernen
• Ggf. sollte die zweite Person das Tracheostoma mit dem Trachealkanülenspreizer leicht spreizen.
• Neue Trachealkanüle einführen und mit Hand fixieren
• Ggf. Blockung (Cuff) langsam mit einem Cuff Druckmessgerät blocken (max. Cuffdruck: 15-25 mbar)
• Trachealkanüle mit Trachealkanülenhalteband befestigen und Kanülenschild mit geschlitzter Tracheokompresse unterpolstern
• Beobachtung des Patienten auf Auffälligkeiten (z. B. Atemprobleme, Veränderung der Hautfarbe, Hustenreiz, Erbrechen etc.)

Nachbereitung:
 

• Patienten bequem lagern
• Entsorgung der Verbrauchsmaterialien
• Ggf. Dokumentation

Wichtige Hinweise:
 

• Grundsätzlich ist der Trachealkanülenwechsel eine ärztliche Tätigkeit, die im Einzelfall delegiert werden kann. Bitte sprechen Sie Ihren Arzt an
• Aufgrund der Aspirationsgefahr sollte der Patient vor dem Trachealkanülenwechsel mindestens eine halbe Stunde nichts gegessen haben

Setzt sich Schleim in der Trachealkanüle ab und kann dieser nicht durch Abhusten oder Absaugen entfernt werden, sollte die Innenkanüle herausgenommen, gereinigt und in der Zwischenzeit eine zweite Innenkanüle eingesetzt werden. Gehen Sie dabei wie folgt vor:
 

• Hände waschen und desinfizieren
• Zweite Innenkanüle sparsam mit einem Gleitmittel (z. B. SERVOX Stoma-Öl) einreiben oder mit Wasser benetzen und auf sauberer Oberfläche griffbereit ablegen
• Außenkanüle mit einer Hand am Kanülenschild festhalten
• Innenkanüle vorsichtig herausziehen (beachten Sie die diversen Fixierungsmöglichkeiten bei den Innenkanülen!)
• Zweite Innenkanüle in die Außenkanüle einführen – achten Sie darauf, dass sich die Innenkanüle in entsprechender Fixierposition befindet
• Reinigung der Innenkanüle nach Herstellerangaben

Unsere Empfehlung zum Reinigen der Trachealkanüle:

1. Hände waschen und desinfizieren

2. Trachealkanüle entnehmen und in Einzelteile zerlegen

3. Grobe Verunreinigung mit entsprechender Kanülenreinigungsbürste unter fließendem Wasser entfernen

4. Reinigungs- bzw. Desinfektionslösung (siehe entsprechende Empfehlung des Herstellers) im speziellen Reinigungs-
behälter mit Siebeinsatz zubereiten. Einweichen der Trachealkanüle: Einwirkzeit nach Herstellerangabe. Trachealka-
nüle und Innenkanüle ggf. noch einmal mit der Kanülenreinigungsbürste reinigen

5. Trachealkanüle und Zubehör mit klarem Wasser spülen.  Alle Teile sorgfältig trocknen und in einer sauberen, trockenen, verschließbaren Dose aufbewahren